建设项目竣工环境保护
验收申请报告
项 目 名 称
建 设 单 位 (盖章)
建 设 地 点
项目负责人
联 系 电 话
邮 政 编 码
国家环境保护总局制
说 明
1.此验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》制定。
2.本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一,需在正式申请验收前按要求由建设单位填写。
3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。
4.封面页建设单位需加盖公章。
5.本报告属国家级审批须一式6份,属省级审批须一式5份,属地市审批须一式4份。
6.本报告主送负责建设项目竣工环保验收的环境保护行政主管部门,在正式审批后分送有关部门存档。
表一
表二
表三
表四
表五 废水处理设施及总排口一览表
表六 废气处理设施一览表
表七
注:厂界噪声为厂界外一米处的噪声测试结果(可附监测布点图),如厂界外附近有环境敏感目标,则应测试。
表八
表九
表十
表十一
表十二
表十三 验 收 组 成 员 名 单
表十四
表十五
第二篇:广东省建设项目竣工申请试生产(运行)企业环保执行情况自查表
广东省建设项目竣工申请试生产(运行)
企业环保执行情况自查表
注:此表一式三份,省、市环保局各一份,企业自留一份。
填报人: 负责人:
(公章)
年 月 日