报告编号：
[A1]
检测检验报告书[A2]
[A3]
[A4] 委托单位：XXXXXXXXXXXXXX[A5] XXXXXXX
报告日期：XXXX年X月X日[A6]
[A7]
[A8] XXXXX职业病防治研究所[A9]
[A10]
第 页 / 共 页[A20]
职业病危害因素
检测检验报告
[A21]受检单位： XXXXXXXX[A22] X-XXX [A23]
[A24]
样品名称XXXXXX检测项目XXXXXX
样品来源XXXXXX采样日期XXXXXX
收样日期XXXXXX检测日期XXXXXX
检测仪器XXXXXX[A25]
检测依据XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
[A26] 评价依据GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素[A27]
检测结果：[A28]
以下空白[A30]
[A31] 检测人：[A32] [A33] 审核人：[A34] [A35] 批准人：[A36]
[A37]
检测单位签章：[A38]
报告编号：
检测检验报告书
武化证字（2009）第 号
委托单位：
报告日期：年月日
XXXXX职业病防治研究所
第 页 / 共 页
职业病危害因素
检测检验报告
受检单位：
样品名称滤膜样检测项目总粉尘
样品来源现场采样采样日期XX年XX月XX日
收样日期XX年XX月XX日检测日期XX年XX月XX日
检测仪器XX型电子天平
检测依据GBZ/T 192.1－2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》
评价依据GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》
检测结果：
以下空白
检测人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
职业病危害因素
检测检验报告
受检单位：
样品名称液体样检测项目甲醛
样品来源现场采样采样日期XX年XX月XX日
收样日期XX年XX月XX日检测日期XX年XX月XX日
检测仪器分光光度计（仪器编号：XX）
检测依据GBZ/T160.54—2007《工作场所空气有毒物质测定脂肪族醛类化合物》
评价依据GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》
检测结果：
以下空白
检测人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
职业病危害因素
检测检验报告
受检单位：
样品名称炭管样检测项目苯、甲苯、二甲苯
样品来源现场采样采样日期XX年XX月XX日
收样日期XX年XX月XX日检测日期XX年XX月XX日
检测仪器气相色谱仪（仪器编号：XX）
检测依据GBZ/T 160.42-2007《工作场所空气有毒物质测定芳香烃类化合物》
评价依据GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》
检测结果：
以下空白
检测人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
职 业 病 危 害 因 素 评 价
一、粉尘评价
1、检测与评价标准
（1）作业场所粉尘采样规范：GBZ 159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》；
（2）分析方法：GBZ/T 192.1－2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》；
（3）评价依据：GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定，PC-TWA为时间加权平均容许浓度；超限倍数≥2，则超标。
2、检测结果
本次被检测点：总粉尘浓度未超标。
二、苯系物评价
1、检测与评价标准
（1）采样方法：按GBZ 159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》进行采样；
（2）分析方法：GBZ/T 160.42-2007《工作场所空气有毒物质测定 芳香烃类化合物》；
（3）评价依据： GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定，PC-STEL为短时间接触容许浓度，若检测结果等于或大于PC-STEL的规定值，则为超标。
因苯、甲苯、二甲苯共同作用于同一器官、系统或具有相似的毒性作用（如刺激作用等），或已知这些物质可产生相加作用时，则应按下列公式计算结果，进行评价：
Q=C1/L1+C2/L2+ ······+Cn/Ln
式中 C1，C2······Cn——各化学物质所测得的浓度；
L1，L2······Ln——各化学物质相应的容许浓度限值。
据此算出的Q≤1时，表示未超过接触限值，符合卫生要求；反之，当Q＞1时，表示超过接触限值，则不符合卫生要求。
2、评价
（1）现场基本情况：生产车间使用涂料生产彩板，对彩板有加热过程，生产线未密闭。涂料由各种合成树脂、颜料、溶剂、助剂组成。各种有机物散发出来，整个车间弥漫刺激性物质。
（2）本次检测点：辊涂室外（上午）苯系物超标；其余各点次均未超标。
3、 预防与建议
（1）建议厂家使用无苯原材料；
（2）密闭生产线，防止毒物散发出来，废气经过燃烧后外排；
（3）加强通风，最好能在车间两侧安装排气扇；
（4）配备劳动保护用品，如防毒口罩；
（5）定期对岗位苯、甲苯、二甲苯进行检测，动态掌握苯、甲苯、二甲苯变化情况，为改善工人作业环境提供依据；
（6）定期对作业工人进行职业健康体检，如发现职业病和职业禁忌症，应及时治疗并脱离苯作业环境；
（7）加强对作业工人进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训和教育，提高对职业危害的认识,从而增强工人自我保护的能力。
三、甲醛检测与评价
1、检测与评价标准
（1）采样方法：按GBZ159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》进行采样；
（2）检测标准方法：GBZ/T160.54—2007《工作场所空气有毒物质测定 脂肪族醛类化合物》；
（3）评价依据：GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定：甲醛最高容许浓度MAC为0.5 mg/m3。
2、检测的结果
本次所有被检测点甲醛浓度均未超标。
报告人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
单倍行距，小初字号，宋体字体。回车1行。
行距固定值80磅，小初字号，宋体加粗，每字间隔1个字节。居中显示。
委托单位名称用三号字号，宋体字体，居下划线中部。
1.5倍行距，三号字号，宋体字体。回车3行，居下划线中部。
检测项目名称包括物理、化学因素和粉尘，用三号字号，宋体字体，居下划线中部。
具体年、月、日，三号字号，宋体字体，居下划线中部。
3.5多倍行距，三号字号，宋体字体。首行缩进6个字符。
1.5倍行距，3号字号，宋体字体。回车5行。
1.5倍行距，小2号字号，宋体字体。首行缩进2字符。居中显示。
单倍行距，2号字号，宋体字体。回车1行。
委托单位名称
受检单位名称
受检单位地址
受检单位电话
检测类别：包括物理因素、化学因素和粉尘。
委托年、月、日
报告年、月、日
表格高度1.5厘米，宽度：第一列宽4厘米。文字对齐方式为分散对齐，单倍行距，4号字号，宋体字体；第二列宽10厘米，文字对齐方式为居中，单倍行距，4号字号，宋体字体。
报告编制人签名
单倍行距，小四字号，宋体字体。每字之间间隔1个字节。
单倍行距，小一字号，宋体加粗，居中对齐，每字之间间隔1个字节，第一行上下顶头。
8位序列号编制规则见：样品序列号编制规则
29个字节
横线宽度16厘米，1.5磅粗，浮于文字之上。
需要填写检测仪器名称、型号及出厂编号
横线宽度16厘米，1.5磅粗，浮于文字之上。
1.5倍行距，小四字号，宋体字体。
小三、宋体。
表格的结构根据不同检测项目专业要求依照作业指导书进行更替。表格填写格式：单倍行距，5号字号，宋体字体。
表格正文高度：0.6厘米，表格内容上下居中
单倍行距，小四字号，宋体字体，紧接表尾。
“以下空白”至 “监测人：”之间用若干个单倍行距，小四字号，宋体字体回车填充。且“检测单位签章”需在同一页面显示。
单倍行距，小四字号，宋体字体，紧接表尾。
7个字节
单倍行距，小四字号，宋体字体，紧接表尾。
7个字节
单倍行距，小四字号，宋体字体，紧接表尾。
单倍行距，小四字号，宋体字体。回车1行。
单倍行距，小四字号，宋体字体。首行缩进22字符。手签。
第二篇：职业卫生检测报告模版
报告编号：
检 测 检 验 报 告 书
委托单位： XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
报告日期：
XXXXX职业病防治研究所
- 2 -
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职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告
受检单位： XXXXXXXXX-XXX 样品名称 XXXXXX 检测项目 XXXXXX 样品来源 XXXXXX 采样日期 XXXXXX 收样日期 XXXXXX 检测日期 XXXXXX 检测仪器 XXXXXX
检测依据 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
评价依据 GBZ2.1-2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素
检测结果：
检测人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
- - - 3 -
报告编号：
检 测 检 验 报 告 书
武化证字（2009）第 号
委托单位：
报告日期： 年 月 日
XXXXX职业病防治研究所
- 4 -
委 托 单 位 受 检 单 位 受检单位地址 受检单位电话 检 测 类 别 委 托 日 期 报 告 日 期 报 告 编 制 人 委托检测年 月 日年 月 日
- 5 -
第 页 / 共 页
职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告
受检单位：
样品名称 滤膜样 检测项目 总粉尘 样品来源 现场采样 采样日期 XX年 XX月XX 日
收样日期 XX年XX月XX日 检测日期 XX 年XX 月XX 日
检测仪器 XX型电子天平 检测依据GBZ/T 192.1－2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》
评价依据 GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》
检测结果：
以下空白
检测人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
6
职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告
受检单位：
样品名称 液体样 检测项目 甲醛 样品来源 现场采样 采样日期 XX年XX月
收样日期 XX年XX月XX日 检测日期 XX年XX月
检测仪器 分光光度计（仪器编号：XX） 检测依据 GBZ/T160.54—2007《工作场所空气有毒物质测定 脂肪族醛类化合物》
评价依据 GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》
检测结果：
以下空白
检测人： 审核人： 批准人：
检测单位签章：
7
职 业 病 危 害 因 素 检 测 检 验 报 告
受检单位：
样品名称 炭管样 检测项目 苯、甲苯 、二甲
苯
样品来源 现场采样 采样日期 XX年XX月
收样日期 XX年XX月XX日 检测日期 XX年XX月
检测仪器 气相色谱仪 （仪器编号：XX） 检测依据 GBZ/T 160.42-2007《工作场所空气有毒物质测定 芳香烃类化合物》
评价依据 GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》 检测结果：
以下空白
检测人： 审核人： 批准人：
8
检测单位签章：
职 业 病 危 害 因 素 评 价
一、粉尘评价
1、检测与评价标准
（1）作业场所粉尘采样规范：GBZ 159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》；
（2）分析方法：GBZ/T 192.1－2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》；
（3）评价依据：GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定，PC-TWA为时间加权平均容许浓度；超限倍数≥2，则超标。
2、检测结果
本次被检测点：总粉尘浓度未超标。
二、苯系物评价
1、检测与评价标准
（1）采样方法：按GBZ 159－2004《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》进行采样；
（2）分析方法：GBZ/T 160.42-2007《工作场所空气有毒物质测定 芳香烃类化合物》；
（3）评价依据： GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》规定，PC-STEL为短时间接触容许浓度，若检测结果等于或大于PC-STEL的规定值，则为超标。
因苯、甲苯、二甲苯共同作用于同一器官、系统或具有相似的毒性作用（如刺激作用等），或已知这些物质可产生相加作用时，则应按下列公式计算结果，进行评价：
Q=C1/L1+C2/L2+ ······+Cn/Ln
式中 C1，C2 ······Cn——各化学物质所测得的浓度；
L1，L2 ······Ln——各化学物质相应的容许浓度
限值。
据此算出的Q≤1时，表示未超过接触限值，符合卫生要求；反之，当Q＞1时，表示超过接触限值，则不符合卫生要求。
2、评价
（1）现场基本情况：生产车间使用涂料生产彩板，对彩板有加热过程，生产线未密闭。涂料由各种合成树脂、颜料、溶剂、助剂组成。
9
各种有机物散发出来，整个车间弥漫刺激性物质。
（2）本次检测点：辊涂室外（上午）苯系物超标；其余各点次均未超标。
3、 预防与建议
（1）建议厂家使用无苯原材料；
（2）密闭生产线，防止毒物散发出来，废气经过燃烧后外排；
（3）加强通风，最好能在车间两侧安装排气扇；
（4）配备劳动保护用品，如防毒口罩；
（5）定期对岗位苯、甲苯、二甲苯进行检测，动态掌握苯、甲苯、
二甲苯变化情况，为改善工人作业环境提供依据；
（6）定期对作业工人进行职业健康体检，如发现职业病和职业禁
忌症，应及时治疗并脱离苯作业环境；
（7）加强对作业工人进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训和
教育，提高对职业危害的认识,从而增强工人自我保护的能力。
三、甲醛检测与评价
1、检测与评价标准
（1）采样方法：按GBZ159－2004《工作场所空气中有害物质监测
的采样规范》进行采样；
（2）检测标准方法：GBZ/T160.54—2007《工作场所空气有毒物质
测定 脂肪族醛类化合物》；
（3）评价依据：GBZ 2.1－2007《工作场所有害因素职业接触限值
第1部分：化学有害因素》规定：甲醛最高容许浓度MAC为0.5 mg/m3。
2、检测的结果
本次所有被检测点甲醛浓度均未超标。
报告人： 审核人： 批准
人：
检测单位签章：
10