中华人民共和国卫生监督文书
卫生许可证申请书
No.Y-04
申 请 单 位:
申 请 日 期：
中华人民共和国卫生部制
填写说明
1、 本书由申请主填写后交指定卫生监督机构。
2、 填写是要用毛笔或者钢笔，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空各处以“无”字填写。
3、 “申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。
4、 呈报申请书时，必须提交下列材料：
（1） 建设项目涉及卫生审查认可书，竣工卫生验收认可书。
（2） 设备布局及工艺流程图，原料配方。使用标准，特殊规定品种批准证明，从业人员健康检查及卫生培训合格证明。
（3） 基本卫生设施情况，安全性证明材料，检验设备及人员情况。
（4） 卫生监督机构要求申报的其他材料
5、申请书一式二份。
长沙市卫生许可证申请书
（模版，仅供参考）
申请单位名称字号 长沙市××区××饭店
地址 长沙市××区××路××号 电话 0731-×××××××× 邮编 41000×
长沙市卫生局制
行政许可办事指南
填表单位：长沙市卫生监督所
附表1卫生许可证申请书申请单位申请日期中华人民共和国卫生部制填写说明1本书由申请者填写后交指定卫生监督机构2填写时要用毛笔或钢笔文字要求简练字迹清楚不得有涂改现象空格处以无字填写3申请许可项目填写申请生产经营范...
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