大学生校外住宿申请表

年 月 日

注：本表一式二份，大学、学生各一份。

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申 请 书

尊敬的学校领导：

本人，10级国贸1023班学生，现申请校外居住。理由：由于本人对声音敏感，又加之每个人的习惯和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一点难以入眠;本人有轻微洁癖，对卫生有一点点要求，寝室里的人基本不搞卫生，每天的卫生任务基本上是我一人承担，例如刷厕所，擦洗漱台，扫地，拖地之类的；寝室里吵闹，难以有一个学习的环境；由于本人不是那种很会拒绝人的人，本人的个人用品基本上很少用，例如电脑，洗发水，肥皂，水卡等；而且他们又不喜欢买公共用品，例如卫生纸，洗衣粉，洗洁精，衣架等公共用品都是我一人购买。更主要的是在寝室里除了丁绍平一人以外，都是一些消极的思想，如果你说要学习要考四级要考研之类的话就会讥笑你，实在是难有一个学习的环境。在经过长时间的思考之后决定搬到校外居住。

除了理由以外本人还做出以下承诺：

一、严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度，自觉抵制各种反动、淫秽、封建迷信宣传品等非法出版物，不得有酗酒、打架斗殴、赌博、卖淫嫖娼等违法违纪行为，禁止制贩、吸食毒品，注意防火、防盗、防破坏，防止各类事故的发生，注意人身和财产的安全。

二、自觉维护学校和社会的稳定，不得参与危害学校和社会稳定的活动，不得从事损害他人利益的行为。

三、根据住宿的情况，合理的调整学习和生活方式，更加严格地要求自己，自觉遵守学校有关规定，未经请假及请假未获批准，不得擅自离开学校和住宿的场所，不得在课堂教学以及学校、所在院（系）组织的活动中迟到、早退、旷课或者无故不参加。

四、自觉遵守计算机网络的有关管理法规、规定，不得擅自到校外网吧通宵上网，不得从事利用计算机网络进行的违法犯罪活动。

五、按照申请登记的地址、人员、联系方式等事项住宿，不得擅自变更地址和联系方式；不得擅自留宿他人，禁止留宿异性，不得无故晚归或夜不归宿。

六、在取得卫生许可证的食堂、餐馆就餐或购买食品，注意饮食卫生；不得擅自到发生传染性疾病的地区，要保持良好的卫生习惯，防止疾病的发生。

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大学生校外住宿申请表

20xx年 6 月 4 日

姓 名： 乌日娜 性 别： 女 班级：09心理学 家庭地址 ：内蒙古兴安盟扎赉特旗胡尔勒镇

原住宿寝室 14#418 本人电话 187xxxxxxxx 申请校外住宿点地址 内蒙古师范大学西门锦腾宾馆三楼

申请校外住宿时间 20xx年6月4日 至 20xx年 5月 15日

申请校外住宿理由 ：

1. 寝室外部盗窃较为严重，有小偷屡屡作案，屡屡得手。不时会有衣服、鞋子等丢失。预计未来会有某某，某某某同学走失。

2.寝室内部生活习性不合，尤其夜生活较为严重，有人窃窃私语；有人半夜磨牙；此起彼伏，绵绵不绝。因而造成内部矛盾激烈，擦枪走火事件事件时有发生，大战小战已累计千余起。

3. 夏天时因为无供电，造成晚上觉睡不熟，夜不能眠。

4. 对于本专业的要求来讲，供电是一项最基本的学习政策条件，没有了电，无从谈起学习。

5. 学校食堂伙食一般。时常发现头发 小强 之类杂物。

6.且本人同学身体素质较差，时常得病，迄今已经历大病小病百余多起，恐对本寝室其他成员的身体健康造成不良影响。

承 诺

1、严格遵守国家法律、社会公德和校纪校规，注意人身和财产安全，不从事违反国家法律、校纪校规和其他有损学校声誉、有损学生形象的活动，不影响本人在校内的学习和集体活动。

2、在校外住宿所发生的一切行为(包括因此产生的纠纷、人身安全和财产损失)均由学生本人负责，学校不承担任何责任。

3、每星期向班主任汇报一次校外住宿期间的学习、生活情况。遇到重大情况必须及时向学校报告。校外住宿点如有变更须及时重新登记注册。

学生本人签名：乌日娜 20xx年 6月4日 学生家长签名： 20xx年6月4日

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华东理工大学大学生校外租房住宿申请表

注：黑色水笔填写，一式四份，本人、学院、校综治委各存留一份，一份交宿教管理部备案。

华东理工大学大学生校外租房告家长书

学生家长：

您的孩子在我校学院专业班级就读，现根据本人申请、家长同意，学校批准现已在

居住。

学校要求学生在外租房居住，必须注意安全，提高防火、防盗的安全防范意识，做好自身和财产安全的自我保护。每月要向指导员汇报情况。

为了切实做好这项工作，请您阅后签名，将回执寄：华东理工大学学院学生工作办公室（上海梅陇路130号

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大学生校外住宿申请表

20##年8月 2 日

注：本表一式二份，大学、学生各一份。

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附件1：

XX大学学生在外住宿申请登记表

—1—

附件2：

学生在公寓外住宿协议书

甲方： （班级： 学号： ）

乙方：西南科技大学学院

按照上级教育部门和学校的规定，学生应在校内学生公寓住宿。由于甲方强烈要求在学生公寓外住宿，为了避免发生安全事故和不良后果，明确双方的责任，甲乙双方自愿签订本协议。

一、甲方在学生公寓外住宿，所发生的一切事故和产生的一切后果等均由甲方自己负责。

二、甲方在学生公寓外住宿，必须向乙方提供有效联系方式（地址、通讯方式），联系方式变更时，必须在当日报告班主任及辅导员。

三、甲方必须保持与班干部、班主任及辅导员的联系，每周至少一次报告在外住宿情况。若不按时报告，乙方有权责令甲方搬回学生公寓住宿。

四、本协议一式四份：甲方二份（学生、家长各一份）、乙方二份（学办、班级各一份）。

甲方签字：学生本人：

住宿地址：

联系电话： 年 月 日

家 长：

家庭地址：

联系电话： 年 月 日

乙方签字：班级负责人（班长，团支书，学习委员）：

班主任： 年 月 日

辅导员： 年 月 日

学办主任： 年 月 日

学院领导： 年 月 日

（学办盖章）： 年 月 日

—2—

附件3

西南科技大学硕士研究生

在校外单位(包含董事单位)完成论文工作申请书

申请人： 学号： 学院： 专业：

—3—

本申请一式四份:分存研究生本人、导师、学院、接收单位。

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校外住宿申请书

校外住宿申请书一：大学学生校外住宿申请书

尊敬的学校领导：

本人，10级国贸1023班学生，现申请校外居住。理由：由于本人对声音敏感，又加之每个人的习惯和每天所做的事的不同，每天晚上基本是不到一点难以入眠;本人有轻微洁癖，对卫生有一点点要求，寝室里的人基本不搞卫生，每天的卫生任务基本上是我一人承担，例如刷厕所，擦洗漱台，扫地，拖地之类的；寝室里吵闹，难以有一个学习的环境；由于本人不是那种很会拒绝人的人，本人的个人用品基本上很少用，例如电脑，洗发水，肥皂，水卡等；而且他们又不喜欢买公共用品，例如卫生纸，洗衣粉，洗洁精，衣架等公共用品都是我一人购买。更主要的是在寝室里除了丁绍平一人以外，都是一些消极的思想，如果你说要学习要考四级要考研之类的话就会讥笑你，实在是难有一个学习的环境。在经过长时间的思考之后决定搬到校外居住。

除了理由以外本人还做出以下承诺：

一、严格遵守国家法律法规和学校的各项规章制度，自觉抵制各种反动、淫秽、封建迷信宣传品等非法出版物，不得有酗酒、打架斗殴、赌博、卖淫嫖娼等违法违纪行为，禁止制贩、吸食毒品，注意防火、防盗、防破坏，防止各类事故的发生，注意人身和财产的安全。

二、自觉维护学校和社会的稳定，不得参与危害学校和社会稳定的活动，不得从事损害他人利益的行为。

三、根据住宿的情况，合理的调整学习和生活方式，更加严格地要求自己，自觉遵守学校有关规定，未经请假及请假未获批准，不得擅自离开学校和住宿的场所，不得在课堂教学以及学校、所在院（系）组织的活动中迟到、早退、旷课或者无故不参加。

四、自觉遵守计算机网络的有关管理法规、规定，不得擅自到校外网吧通宵上网，不得

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