郑州成功财经学院

毕业生离校上岗实习申请书

承诺人姓名:______________ 班级：_____________ 联系方式：_____________________

身份证号：______________________家庭住址：___________________________________

家长姓名：父__________联系方式__________/母____________联系方式______________

其他监护人（称呼、姓名及联系方式）_________________________________

实习单位名称：____________________________地址:______________________________

联系电话：_____________________实习期限：_______________________（后附实习单位证明）

现因承诺人毕业实习/觅职需要暂时离开学校，为遵守国家法律法规和学院校纪校规，坚持德，智，体等方面的全面发展，争取成为对国家和社会的有用之人，特作如下承诺：

一、 承诺人在离开学校期间，以一个在校生的标准严格要求自己，培养奋发向上的道德情操，认真自学专业课程，理论与实践相结合，保证按规定返校参加期末考试；

二、 承诺人保证：本人在离校期间自觉遵守国家有关法律法规和学院相关规定，高度重视个人安全，若因个人言行造成的一切后果均由本人自负，如有违犯，愿意按相关规章接受处理，并自行承担相应后果；

三、 本人离校期间，与本人有关信息及事物交由被委托人代为传达办理；

四、 承诺人上述承诺出于本人真实意思表达，并已征得家长的同意；

五、 本承诺书自签订之日起开始生效，有效期以离校时段为准；

六、 本承诺书由辅导员保管。

承诺人（签名）：______________

年 月 日

就业处制表

第二篇：20xx级毕业生离校实习申请表及附件最新

西南交通大学希望学院

生产实习（自主）申请

实习安全责任书

为了确保实习的顺利进行，学生应高度重视实习期间的安全，为能按期完成实习工作，特签订如下责任书：

1、学生应该与实习单位签署实习相关协议，并购买实习期间的个人意外伤害保险。

2、学生应严格遵守实习单位的纪律与规定，服从实习单位的工作安排，尊重实习单位指导教师，虚心学习，不怕苦、不怕累，努力提高操作技能。

3、爱护实习单位的设备和设施，在实习单位的指导下，严格按照操作规程操作，确保人身、设备安全，如故意损坏设备，应照价赔偿。

4、学生不得带电操作，未经实习单位同意，严禁使用和操作各种电机设备，如违反规程操作，引起人身及设备事故，则一切责任自负。

5、在实习期间，注意交通安全、用电用气安全及人身安全，与家长、学校指导教师、辅导员保持定期联系。

6、进入生产现场必须穿工作服，严禁赤膊、穿拖鞋。

7、高空作业必须带安全帽、安全带，严禁向下乱抛材料及工具。

8、实习期间，如变更实习单位，应及时告知家长和学院辅导员老师。

9、在实习过程中，学生人身安全责任由学生本人承担。

本责任书一式两份，学工组一份，系部存档一份。

学生签字： 家长签字：

_____年___月___日 _____年___月___日

（附家长身份证复印件正反面，并在复印件空白处亲笔注明“我已知悉并同意某某从某年某月某日至某年某月某日在某单位实习。”字样）

学生免修实习课程通知单

我系（部）收到学生（专业方向：学号 ，所在班级 ）的【生产实习（自主）申请】申请，于 年 月 日至 年 月 日离校到 进行（□生产实习（自主） □毕业实习（自主）），学生本人保证上述申请内容真实、可靠且实习内容符合专业培养方案，现拟同意参加了该生产实习并提供合格实习报告的该生以免修统一组织的（□生产实习 □毕业实习）课程资格。

请指导老师跟踪该生实习内容是否专业培养方案要求。

实习期间学生严格按照国家有关安全规程之规定和学生所签订实习安全责任书的要求，注意自身人身安全，并与学院辅导员和指导教师定期保持沟通，达到预期的实习目的。

系部盖章

年 月 日

学生免修实习课程通知单

我系（部）收到学生（专业方向：学号 ，所在班级 ）的【生产实习（自主）申请】申请，于 年 月 日至 年 月 日离校到 进行（□ 生产实习（自主） □ 毕业实习（自主）），学生本人保证上述申请内容真实、可靠且实习内容符合专业培养方案，现拟同意参加了该实习并提供合格实习报告的该生以免修统一组织的（□生产实习 □毕业实习）课程资格。

请指导老师配合跟踪该生实习内容是否专业培养方案要求。

实习期间学生严格按照国家有关安全规程之规定和学生所签订实习安全责任书的要求，注意自身人身安全，并与学院辅导员和指导教师定期保持沟通，达到预期的实习目的。

系部盖章

年 月 日

生产实习（自主）离校须知

1.本学期毕业班课程结束后至本学期末，各系部安排毕业生进行生产实习。如学生需提前离校进行自主生产实习的，填写《生产实习（自主）申请》和《实习安全责任书》；

2.学生将申请书和安全责任书提交所在系部领导审核同意后备案，并将系部签发的《学生实习离校通知单》交一份给辅导员，辅导员联系家长再次核实并同意后方可离校；

3.学生应在完成生产实习并结合生产实际需要，拟订毕业设计题目并开题；

4.在离校期间保证与指导老师和辅导员保持通讯畅通，每周定期汇报有关学习、生活及实习情况；

5.如果学生毕业实习仍以自主形式进行，则在毕业设计答辩（初步计划按20##年3月中旬或4月中旬两个批次组织答辩）进行资格审查时，应同时提交符合要求的生产实习报告和每周生产实习报告，并获得指导指导认可；

6.未离校进行生产实习（自主）的学生，要认真完成指导教师安排的生产实习任务。系部学工组要严格其作息时间管理，按正常程序点名。

7.未办理离校手续擅自离校的学生，一律按旷课处理。

土木工程系

2014年9月17日