诊所药品管理自查报告

**诊所是一家个体诊所,诊疗项目有**，备有常用药品近**种，所有经营行为均符合国家规定的法律法规要求，开业以来无经销假劣药品，现将自查情况作如下汇报：

一、药品管理设置规范

在药品的购、存、销及售后服务等多个环节，是全员、全过程的管理。为了严把质量关，由本人具体负责质量管理工作，具体负责实施本诊所药品质量管理制度和处方审核工作，保证药品和服务质量检。

二、完善质量管理制度

根据《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》的要求，结合本诊所自身的实际情况，本人制定了《诊所药品质量管理制度》、《药品质量控制程序》，让自己明确岗位质量管理规定，使工作有章可循。

三、加大硬件投入，完善设施设备

为了改善药品经营和储存条件，本店购置了药品架，并添置了防鼠设备，达到了防尘、防潮、防污染及防虫、防鼠、防霉变的要求。

四、严格把关，加强购、存、销质量管理

为保证质量管理工作有效到位，诊所对药品购、存、销等环节进行全面系统的管理，全程跟踪，同时诊所对经营全过程的管理都有详细真实的记录，保证药品进货渠道合法，药品质量合格、管理跟踪到位，有效地防止各类质量事故的发生。诊所开业以来无经销假劣药品，未出现与药品质量有关的不良反应及客户投诉。

五、诊所在药品的购、存、销及售后服务过程中，具体做到以下几点：

1、 药品的购进严格按照本诊所的质量管理制度执行，加强对供货企业质量保证体系的审核，要求供货方提供加盖公章的《药品经营许可证》及《营业执照》复印件，建立供货企业档案，加强对供货方药品销售人员的资格审核，并与供货方签订质量保证的协议；购进进口药品要求供货方提供加盖供货单位质量管理机构原印章《进口药品注册证》或《医药产品注册证》、《进口药品检验报告书》的复印件：从源头上把好质量关。

2、 药品的验收关

本人根据相应的法律法规、合同的质量条款以及质量标准，对药品的外观形状、包装及标识严格的验收，不符合要求的坚决予以拒收。

3、 规范药品陈列管理

诊所根据药品管理制度的要求，规范药品陈列管理工作，做到按用途分类摆放，同时做好药品与非药品、内服药与外用药、易串味的药品分开存放，处方药与非处方药分柜以及拆零药品专柜存放，并标志明显、清晰。每月对陈列药品进行检查并如实记录。

4、 重视药品的养护工作

根据诊所的质量管理制度，我根据药品储存条件对药品进行合理的储存及陈列，每日上午、下午准时记录营业场所的温湿度情况，在温湿度不符合药品储存要求时，及时采取调控措施。同时按季对库存一般药品进行循检，对重点养护品种每月进行循检，重点养护品种还建立养护档案，养护记录做到真实、完善、规范。

5、 做好药品的销售工作

为给消费者提供放心的药品和优质的服务，处方药调配坚持做到“三问”，即：问病情、问性别、问年龄的“三交代”，即交代服法、交代用量、交代注意事项，根据处方核对药品的名称、规格、数量、价格，确保患者用药安全有效。同时、诊所在醒目位置悬挂药品价目表；并提供咨询服务，指导顾客安全合理用药。

通过自查也发现了一点不足，主要是药品****

**诊所

日期

第二篇：泸化医院抗菌药物管理应用工作开展情况自查报告

泸化医院

关于抗菌药物管理使用工作开展情况的自查报告

泸州市卫生局、市食品药品监督管理局、市经济和信息化委员会、市畜牧局：

根据市卫生局、市食品药品监督管理局、市经济和信息化委员会、市畜牧局印发的《泸州市抗菌药物联合整治实施方案》（泸市卫办发〔2011148号）文件要求，医院高度重视此项工作，立即安排部署落实。现将医院自查自纠的情况汇报如下。

一、医院成立了药事管理委员会，明确了院长谢天明为本院抗菌药物临床应用管理的第一责任人。并根据领导组的人员重大变动及时给予调整，建立健全了工作制度，如制定了《泸化医院药事委员会章程》、《泸化医院处方点评实施办法》、《泸化医院抗菌药物在围手术期的预防应用指南》、《泸化医院合理用药管理办法》，20##年11月29日医院药事管理委员会制定了医院各科室和临床医师使用基本药物占药品销售额的比例的规定，按期公布基本药物执行情况报表，从各期报表反映的情况看，各科室执行比较好。

二、认真贯彻落实上级各部门的规范性指导文件，成立相应组织和制定相应制度。医院于20##年1月5日制定了《泸化医院关于成立《实施国家基本药物制度》领导组的通知（泸化卫办［2010］3号），医院于20##年1月5日制定了《泸化医院关于贯彻落实《国家基本药物制度》建立医院相关部门职责及各部门间的协调机制的通知（泸化卫办发［2011］12号文件）等。

三、定期开展合理用药培训宣传工作。

20##年12月31日，龙马潭区卫生局组织了本区医疗卫生机构医务人员医改培训会，我院积极安排人员到会听课，其中内容包括《基本药物处方集和临床用药指南》及《国家基本药物制度政策》的培训，参加培训人员回医院后于20##年12月至20##年1月及时组织本院医务人员进行了相应培训，制定了医改培训计划并对培训进行了工作总结。20##年医院安排医务科及相关职能部门人员在高坝片区进行《国家基本药物制度》宣传并发放资料，在门诊大厅电子显示屏上滚动显示《国家基本药物制度一览表》进行宣传。

四、医院根据上级要求在本院实行基本药物挂网零差率销售。

从20##年2月5日至今医院开始实行基本药物挂网零差率销售。

五、认真贯彻学习落实《中国国家处方集》，开展处方点评制度。医院于20##年2月印制了《药品处方集》120本发放全院各科室临床医师，做到医师人手一册，便于医师更好准确应用，要求各位医师认真学习使用。近年来医院实行了处方点评制度，按月对全院的医师进行处方点评工作，针对不合理处方、大处方、不合格处方等进行点评和处理。

六、医院对基本药物的购销全部实行合同管理。

七、医院加强了基本药物不良反应监测管理，对发生严重不良反应的药品及时反馈信息，并按《药品不良反应报告和监测管理办法》上报。

八、医院建立健全了抗菌药物分级管理制度，加强围手术期抗菌药物预防性应用管理。进一步落实临床微生物检测和细菌耐药监测工作。

医院实施了抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。对限制类使用级抗菌药物及特殊类使用级抗菌药物实行审批制度。特别对具有明显或者严重不良反应的特殊使用级抗菌药物严格报批，强调不宜随意使用。医院制定了围手术期抗菌药物预防性应用管理办法。规定外科手术预防使用抗菌药物应当在术前30分钟至2小时内，清洁手术用药时间不得超过48小时。开始开展了临床微生物检测和细菌耐药监测工作。

九、建立健全了毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度。

对临床医师开具毒、麻、精、放等特殊药品的资质严格把关，做到先培训，后考核，对考核合格人员确认其开具资格并出通知。对药学人员也严格进行相应药学知识的培训，严格对该类药品进行规范管理，要求药房和保管使用麻、精药品的科室实行双人双锁管理。

特此报告

泸化医院

二?##年十二月十日