医院传染病疫情报告

管理

院办〔2011〕 02 号

关于医院传染病疫情报告管理的通知 目的 加强传染病疫情报告的管理，确保法定传染病按《传染病防治法》要求的时限报告，报告率达到100%。方法 建立传染病疫情监测报告网络，制定传染病疫情报告制度和流程及传染病报告管理办法，明确相关各类人员职责和传染病疫情报告考核奖惩制度，责任到人；组织全员培训和重点培训医务人员和新上岗人员培训形成制度；设置专职疫情报告监控员专人负责传染病报告卡的收集、审核和上报工作。专职监控员每天对传染病监控网络各环节进行督察，加强过程质量控制，并将监控员每天督察与感染管理办公室组织的月、季度检查相结合，检查结果与医院质量一体化考核挂钩。结果 通过上述方法，全院杜绝了传染病疫情的漏报、迟报，法定传染病报告率达到100%。结论 传染病疫情报告管理，必须上下动员全员参与、环节控制、专人管理与综合管理相结合，才能收到预期的效果。

医院传染病疫情报告管理组成人员 组 长：杨正朝

副组长：黄琳、王瑶

成 员：张春梅、黄克尧、杨燕、王家华、

1 成立领导组，明确各级职责

医院成立了疫情报告领导组由主管医疗的院长担任组长，感染管理办公室主任、医务科长担任副组长，成员有门诊部主任，大内科主任、大外科主任、检验科主任。明确了小组职责，成员具体分工责任明确，医务科负责传染病的防治和报告；感染管理办公室负责传染病报告的时限监控，指导全院传染病监测报告工作，督导传染病现场消毒隔离措施、医务人员防护的执行和人员培训。报告卡收集审核登记统计并通过国家疾病监测网进行网络直报。临床科室主任负责督促责任疫情报告人按时完成报告卡填写工作，检验科主任负责检验结果报告和登记管理，信息科保证网络畅通。

2 建规立制，规范管理

感染管理办公室先后制定和修改了《传染病报告管理办法》、《传染病报告制度》、《突发公共卫生事件报告制度和报告流程》、《传染病防控知识培训制度》、《疫情报告基础资料登记制度》、《疫情报告检查奖惩制度》、《传染病报告自查制度》等并以院发文件形式下发至全院。

3 提高认识，发挥每位医生的主观能动性，变被动为主动

为提高广大医生对传染病疫情报告工作的认识，感染办除开展传染病基础知识培训外，还就如何抓好传染病疫情管理工作的办法等进行了多次培训，使全体医生对传染病疫情管理工作有了新的认识。过去曾有个别医生有过这样的想法：工作这么忙，传染病多报一个少报一个没什么关系。现在了解到：“作为责任疫情报告人的自己在执行职务的过程中发现有法定传染病病人，疑似病人或病员携带者，必须按规定进行疫情报告，履行法律规定的义务，任何人隐瞒、谎报疫情”，还让广大医生了解到国家每月公布的传染病病例信息就是由我们每位基层医生报告上去的，“医疗机构是发现疫情和疫情报告的最主要来源”，通过医生默默无闻的工作，国家掌握了传染病疫情的动态，通过疾病控制信息系统，及时准确地收集与分析疫情，并为进一步制定传染病防控政策提供依据。让每位医生都了解到自己工作的神圣和伟大，提高了传染病报卡工作的自觉性。

4 开展各项培训，提高传染病报告质量

临床医生对执行《中华人民共和国传染病防治法》的认知程度及对传染病的诊断水平，直接影响到传染病的报告质量[1]，为了提高报告质量，我们采取了多种形式进行《传染病防治法》及上述制度、管理办法和传染病防治相关知识的全员培训；每年对新上岗的责任疫情报告人、实习生、进修生进行疫情报告的岗前培训、考试，考试成绩不合格不得上岗，对新

发文件和新疫情随时进行培训。各科室下发了“法定传染病诊断标准”及传染病报告卡填写说明，提高全院医务人员传染病报告认知水平。

5 在门诊部总导诊台和院总值班室分别设置了传染病报告卡箱，和报告卡投卡登记簿，详细规定了投报传染病报告卡的责任划分，实行责任追究。

6 对疫情报告全过程进行严格的环节控制

6.1 建立传染病阳性检验、检查结果登记簿

在检验科、放射线科等与传染病相关的辅助科室，设置传染病及可疑传染病的检验、检查结果登记簿，内容要求全面，送检科室、送检医生、病人姓名、性别、年龄、检验检查结果均要逐项进行详细记录。

查出甲类传染病或按甲类传染病管理的乙类传染病，新发传染病，检验科要立即电话将检验结果通知送检科室和感染管理办公室。

6.2 临床医生认真记录门诊日志，对病人的自然情况相关信息、年龄、

性别、姓名(14岁以下儿童要记家长姓名)详细住址。发现法定传染病或疑似病例立即填写报告卡，严格掌握传染病诊断标准，按时限要求进行上报。

6.2.1 发现甲类或按甲类管理的乙类传染病及突发公共卫生事件：日间立即电话报告感染办同时报告医务科，夜间报告总值班，经审核后快速电话报告所属区疾病预防控制中心。

6.2.2 发现乙类传染病 填写传染病报告卡，按规定的时间、途径上报，白班正常上班时间将报告卡投入门诊总导诊台报卡箱中，夜间节假日送总值班室报卡箱中。

6.3 及时监查 杜绝漏报

6.3.1 感染管理办公室设专职疫情监控员，制定疫情监控流程。

6.3.2 疫情监控员每天按疫情监控流程检查门诊日志，检查放射科、检验科生化室、免疫室、体液室，传染病阳性检验、检查结果登记簿，与当天收集到的传染病报告卡进行核对，及时发现漏报和迟报，及时督促责任医生填报传染病报告卡。做好检查及处理记录，检查结果做为相应科室

和有关责任人员的考核和奖惩依据，通过临床医生的首诊负责和报告责任制，化验室、放射科人员传染病检验结果报告制等保证了疫情报告的及时性、完整性和准确性。

6.3.3 疫情监控员，每天早8:00，晚15:30分两次开报卡箱取卡，对当天收集到传染病报告卡进行审核，通过网络进行直报。按病种分类进行登记，每月进行疫情报告统计。

通过上述规范化管理，我院传染病疫情报告工作可以达到规范化、制度化、从而保证了传染病按时限要求及时报告率100%。

主题词：传染病疫情管理、办法 抄 报：上级主管部门 抄 送： 院各科室 20xx年6月 印数10份

第二篇：医院传染病报告管理流程图

一、 预检分诊流程

二、 传染病人就诊转诊流程

三、 传染病报告卡传递流程

四、 突发疫情和公共卫生事件信息传递流程