德周口腔门诊病历病历号： 姓名： 地址： 男女 电话： 年龄： 初诊日期： 其他：患者签名：医生签名：日期：日期治 疗 内 容备注健康状况：肝炎 糖尿病 高血压 心脏病 风湿病 癫痫 晕厥 贫血 出血异常 白血病 艾滋病 传染病 其它： 正在服用药物及用途： 药物过敏：请您与医生一起填好此表格，即使您的情况十分简单，这张表格也 非常重要， 您的既往病史对于为您制定安全， 适当的治疗计划十分重要， 此外您的治疗记录绝对保密.此病历不可携带走，需要时可复印。主诉： 病史：口腔检查：X 光检查：诊断：治疗计划：治疗修复有可能出现的问题：
日期治 疗 内 容备注 日期治 疗 内 容备注备注：
第二篇：轻松牙医口腔门诊管理软件操作说明-就诊病历
轻松牙医口腔管理软件
--患者查询--
操作说明
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就 诊 病 历
1、 在填写就诊病历时，最上面的那一排方框是做什么用的？（范本）
答：在填写就诊病历时，为了减轻您的打字麻烦和加快录入速度，我们提供
了一套病例书写的模板，您点击最上方的病情分类，在下面中部的一排列表
框中自动列出相关的内容供选择。只需选择后相应内容后，点写入，即可写
入到内容区。
2、 就诊病历填写过程中，系统中提供的疾病类型以及其中的内容能不能根据自
己的要求来进行更改？
答：疾病类型的分类和每个疾病的主诉，检查，诊断，治疗等项目都可以修
改和删除，操作方法如下：在软件左侧>[系统维护]>[疾病类型]里可以进行
[自定义分类]，[新增]或[删除]等操作。
3、 就诊病历提供的病历模板库内容，能不能自由增加扩充？
答：可以自由扩充。填写就诊病历右侧有一个[存入范本]于增加，当软件已
经维护好的病理内容不能满足用户使用的要求或不符合语言习惯时，可以在
病历填写的任何一个小方框中写自己需要的语句，然后点[存入范本]后，就
会在方框的下拉列表中出现刚写入的语句，下次就能直接调用。
4、 患者复诊，如何填写复诊病历？
答：选住该患者点“填写就诊病历”或选中患者，点右键，在弹出的列表中
选“填写本次就诊病历”即可打开“患者就诊记录”的窗口，在此窗口的左
下角有个“新写复诊病历”的按钮，点击会打开填写窗口。
5、 旧患者再次来看其它的牙齿（回头患者），如何填写就诊病历？
答：选住该患者点“填写就诊病历”或选中患者，点右键，在弹出的列表中
选“填写本次就诊病历”即可打开“患者就诊记录”的窗口，在此窗口的左
下角有个“写新一轮<就诊病历>”的按钮,点击会打开填写窗口。
6、 如何查看患者以前的每次就诊病历内容？
答：选住该患者点右键，在弹出菜单中选“查看以前就诊病历”项，打开“患
者就诊记录”的窗口，在此窗口的右上角有就诊次数，可以选择后查看。
7、
如何删除某次的就诊病历？
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答：选住该患者在弹出的列表中选“查看以前就诊病历”，会打开“患者就
诊记录”的窗口，在此窗口的右下角有个[删除当前]的按钮可以删除当前的
病历。
8、 就诊病历有没有保密设置，医生之间是否能查看或者修改他人的病历？
答：有保密设置，操作如下：在软件左侧>[系统维护]>[软件设置]>[患者资
料保密性]里的第一栏“就诊病历保密性”中可以选择自己合适的保密级别。
9、 就诊病历打印时，如何设置打印出来纸张上有门诊的名称？
答：就诊病历打的标题和底部的信息都可以在打印的时候自己更改，包括病
历首页也是一样的，操作如下：软件左侧>[系统维护]>[软件设置]>[打印设
置] 下面可以填写本门诊的信息。
10、删除就诊病例里的某条复诊的
答：患者>右键>填写就诊病历> 选中. 删除.医生本人十天内可以删除.超过时间,
只有管理员能删除
11、一点填写就诊病历就关闭了，是什么原因啊
答：开始》控制面板》打印
机》 找 Microsoft Office Document Image Writer
打印机》右键》 删除
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